Ізолят канабідіолу (CBD) – офіційно дозволений потужний канабіноїд, який можна ввозити до України, вільно продавати та купувати, а також застосовувати без припису лікаря (згідно Постанови Кабінету Міністрів № 324 від 07 квітня 2021 року).
Черепно-мозкові травми (ЧМТ) – це одне із важливих показань для застосування канабідіолу. Навіть у мирний час вони є одними з найбільш поширених видів ушкоджень – за статистикою їх до 50% від всіх травм.
На думку* Е. Шохамі, професорки Єрусалимського університету, яка спеціалізується на дослідженні травм мозку, канабідіол є ефективним нейропротектором за різних патологій та травм. Він покращує функціональне відновлення, включно із моторною та когнітивною функціями, та підвищує цілісність гемато-енцефалічного бар’єру. CBD працює, тому що здатний модулювати ендоканабіноїдну систему людини.
Канабідіол – основний непсихоактивний фітоканабіноїд з рослини канабіс, має протизапальний, антиоксидантний, нейропротекторний, протисудомний, заспокоюючий та протинудотний ефекти. Численні дослідження підтвердили його терапевтичну цінність у нейропсихіатрії, нейродегенерації, лікуванні пост-травматичних стресових та ішемічних розладів. Канабідіол має так звану “брудну” фармакологію – він взаємодіє з 65 молекулярними мішенями (див. публікацію https://bit.ly/3n7wz02 від 16.11.2018 р.). Цим пояснюється і надширокий спектр його лікувальних можливостей.
Канабідіол – універсальний модулятор ендоканабіноїдної системи людини (ЕКС). Це означає, що він її може як активувати, так і пригальмовувати у випадках, коли вона гіперактивна (цікаво про це – у інтерв’ю Е. Руссо, провідного дослідника ЕКС – https://bit.ly/3n7wz02). Для науковців переваги цього канабіноїда для фізичного та ментального здоров’я є безсумнівними. Лікар, зацікавлений у гарному самопочутті пацієнта та покращенні якості його життя, може знаходити перевірені дослідженнями дозування CBD та принципи взаємодії з іншими препаратами.
Один із способів канабідіолу впливати на ЕКС є запобігання розпаду власного канабіноїда #2-AG. 2-арахідоноїгліцерол – це сигнальний ліпід у нервовій системі, ключовий регулятор вивільнення нейротрансмітерів. Він є задіяним у широкому переліку (пато)фізіологічних функцій, таких як емоції, пізнання, енергобаланс, больові відчуття та нейрозапалення.
Власний канабіноїд 2-AG є дуже важливим, оскільки виконує кілька життєво важливих функцій:
1) нейропротекція:
2-AG модулює ексайтотоксичність – процес, який призводить до ураження та загибелі нервових клітин під впливом шкідливих нейромедіаторів, наприклад, глутамату. Для цього 2-AG активує пресинаптичні канабіноїдні рецептори типу 1 (CB1) на нервових терміналах, модифікує нейротрансмісію, чим пригнічує вивільнення глутамату.
2) протидія запаленню:
Протягом перших хвилин після травми відбувається виробництво активних форм кисню (АФК) та прозапальних цитокінів (наприклад, фактор некрозу пухлин альфа), які запускають процес запалення у мозку. 2-AG пригнічує утворення цих сполук через вплив на внутрішньоклітинний сигнальний шлях NF-kB – ключовий регулятор запальної відповіді. 2-AG приєднується до канабіноїдного рецептора типу 1, наявного на факторі NF-kB, гальмуючи цим активацію фактора та запуск імунної відповіді.
Серед численних механізмів, через які ЕКС модулює імунну відповідь, окремо стоїть активація канабіноїдного рецептору типу 2 (CB2), який приймає участь у залученні лейкоцитів до місця ураження. Про це буде йти мова у наступній публікації.
Нейрозахисна та протизапальна дія ендоканабіноїдів також пов’язується із їхньою здатністю активувати рецептори PPAR, які відіграють суттєву роль у регулюванні клітинного диференціювання, розвитку та обміну речовин.
3) вазорелаксація:
Клітини ендотелію судин людського мозку мають канабіноїдні рецептори CB1, CB2 та ванілоїдний TRPV1, а оскільки 2-AG працює також і як вазорелаксант, можлива протидія потужному вазоконстриктору ендотеліну-1 (ЕТ-1). Також ці рецептори впливають на роботу церебрального мікроваскулярного ендотелію, приймають участь у регуляції церебрального кровотоку та проникності гематоенцефалічного бар’єра. Вчені вважають, що ЕКС захищає церебральні мікросудини.
Застосування канабідіолу у адекватних дозуваннях та способах (окрім внутрішнього – ін’єкційний або безпосередньо на місце травми) значно посилює здатність 2-AG виконувати свої функції.
Ендоканабіноїдна система є своєрідним диригентом багатьох систем організму, коли мова йде про його відновлення та повернення до стану рівноваги (гомеостазу). Травми мозку не є виключенням, все більше з’являється наукових свідчень про те, що умілий вплив на ЕКС може стати ефективною стратегією для лікування.
У наступній публікації ми розглянемо наукові дослідження застосування CBD для лікування черепно-мозкових травм. Поки пропонуємо освіжити знання про ефективність канабідіолу, коли мова йде про роботу із різними патологіями мозку:
– застосування канабідіолу зменшує наслідки родової травми https://bit.ly/3yxR7nt;
– канабідіол здатний покращувати ефективність трансклітинної доставки через ГЕБ https://bit.ly/3nRuDsR;
– посилення нейропластичності/нормалізація об’єму гіпокампа за допомогою CBD https://bit.ly/3OVDTb7.
Підписуйтесь на оновлення, поширюйте через лікарські сторінки. Ми переможемо!
*думка висловлена у приватному листуванні
Список наукових першоджерел:
https://drive.google.com/drive/folders/1p-55ZiXc-vp1sW6i4_TfV_Bpo7Wod9UV?usp=sharing (тут тексти досліджень)
White C. M. et al. “A Review of Human Studies Assessing Cannabidiol’s (CBD) Therapeutic Actions and Potential” The Journal of Clinical Pharmacology, 2019, 59(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730563/
Britcha S. C. et al. “Cannabidiol: Pharmacology and Therapeutic Targets” Psychopharmacology (Berl). 2021 January ; 238(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33221931/
Russo E. “Cannabis Therapeutics and the Future of Neurology” Frontiers in Integrative Neuroscience, October 2018 | Volume 12 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30405366/
Maurer GE et al. “Understanding Cannabis-Based Therapeutics in Sports Medicine” Sports Health Nov/Dec 2020;12(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32936058/
Masataka “Anxiolytic Effects of Repeated Cannabidiol Treatment in Teenagers With Social Anxiety Disorders” Frontiers in Psychology, November 2019 | Volume 10 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6856203/
Shohami E. “Endocannabinoids and traumatic brain injury” British Journal of Pharmacology (2011) 163 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165950/
Galve-Roperh I. et al. “The endocannabinoid system and neurogenesis in health and disease” The Neuroscientist 13 (2), 109-114, 2007 https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1073858406296407
Shurman L.D. et al. “Endocannabinoids: A Promising Impact for Traumatic Brain Injury” Frontiers in Pharmacology, 17 February 2017 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2017.00069/full
Hu M. et al. “Enhancing endocannabinoid signalling in astrocytes promotes recovery from traumatic brain injury” Brain, Volume 145, Issue 1, January 2022
https://academic.oup.com/brain/article-abstract/145/1/179/6524611